UNIDAD CENTINELA DE INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG)
Introducción
Las infecciones respiratorias agudas (IRAs) constituyen una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial, afectando especialmente a niñas y niños menores de cinco años, a adultos mayores y personas con comorbilidades como enfermedades cardiovasculares, respiratorias o inmunosupresión. Las infecciones respiratorias emergentes representan además un desafío sanitario significativo debido a su alto potencial de transmisión de persona a persona.
Frente a esta realidad, y como parte del fortalecimiento de la estrategia federal para la vigilancia de infecciones respiratorias agudas graves (IRAG), el Ministerio de Salud de la Nación impulsó en 2024 la expansión de la Red de Unidades Centinela (UC-IRAG) a las 24 jurisdicciones del país. En este contexto, y considerando que la vigilancia centinela se basa en la recolección oportuna y sistemática de datos mediante un número limitado de establecimientos seleccionados bajo criterios específicos, el Ministerio de Salud Pública de la provincia de Tucumán designó al Hospital de Clínicas Presidente Dr. Nicolás Avellaneda como sitio centinela para la implementación de la vigilancia de IRAG en la región. Esta designación permite monitorear de manera precisa y constante la circulación de agentes etiológicos responsables de IRAG.
El presente informe tiene como objetivo describir el perfil clínico, epidemiológico y de diagnóstico etiológico de las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) notificadas a través de la estrategia de Unidad Centinela del Hospital Avellaneda.
Ubicación geográfica
La OMS recomienda sistemas de vigilancia centinela de hospitalizaciones por IRAG (UC-IRAG) que integren la vigilancia de virus respiratorios con potencial epidémico: SARS-CoV-2, influenza y VSR. En el hospital Avellaneda, esta vigilancia se complementa con el monitoreo ambulatorio (UMAs), coordinando aspectos clínicos, epidemiológicos y laboratoriales, para lo cual resulta necesario el trabajo conjunto y colaborativo entre el laboratorio del hospital y el Laboratorio de Salud Pública provincial.
Metodología
Para el presente analisis se consideraron los casos de IRAG e IRAG extendida definidos como:
Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG): Paciente de cualquier edad con infección respiratoria aguda con:
- Fiebre referida o constatada >= 38°C; y
- Tos; y
- Inicio del cuadro en los 10 días precedentes; y
- Requerimiento de internación por criterio clínico
Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) extendida en < 2 años y >= 60 años:
- Infección respiratoria: definida por tos o dificultad respiratoria; e
- Inicio del cuadro en los 10 días precedentes; y
- Requerimiento de internación por criterio clínico
En lactantes menores de 6 meses también considerar: -Apnea (cese temporal de la respiración por cualquier causa), o -Sepsis (fiebre/hipotermia) y shock y gravemente enfermo sin causa aparente
Todos los pacientes que cumplen con las definiciones de caso deben ser estudiados para SARS-CoV-2, Influenza y VRS por metodos moleculares.
Para mayor informacion de la estrategia de vigilancia centinela de IRAG consultar en: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/guia-uc-irag-vff.pdf
Análisis de casos notificados
Grafico Nº 1: Casos de IRAG e IRAG extendida segun Semana Epidemiológica - UC-IRAG HOSPITAL DE CLINICAS PRESIDENTE DR. NICOLAS AVELLANEDA - SE 1 a SE 30. Año 2025
Durante el periodo analizado ( 2025-01-01 al 2025-07-24 ), se notificaron un total de 653 casos, de los cuales el 48.2% correspondieron a casos de IRAG y el 51.8% a casos de IRAG extendida
Grafico Nº 2: Casos de IRAG e IRAG extendida segun grupo etario - UC-IRAG HOSPITAL DE CLINICAS PRESIDENTE DR. NICOLAS AVELLANEDA - SE 1 a SE 30. Año 2025
Del total de casos notificados, el 93.9% fueron pacientes pediatricos y el 6.1 % restante pacientes adultos.